Varices de la pelvis pequeña: síntomas y tratamiento.

malestar en una mujer con varices pélvicas

Las venas varicosas de la pelvis pequeña son una enfermedad de hoy.

Antes, cuando las personas llevaban un estilo de vida más activo, estas enfermedades eran raras. La inactividad física, trabajar en una oficina frente a una computadora, moverse en medios de transporte, todo esto ha llevado a la humanidad a la necesidad de resolver nuevos problemas de salud.

Las venas varicosas de la pelvis pequeña es una enfermedad asociada con una disminución de la elasticidad de la pared venosa. Hay diferentes nombres para esta enfermedad: varicocele (que se encuentra tanto en hombres como en mujeres), venas varicosas de la pelvis pequeña, síndrome de algia pélvica crónica.

Afecta principalmente a mujeres que han alcanzado la edad reproductiva (fértil).

La causa de esta enfermedad a menudo es causada por la compresión del útero agrandado, el flujo de sangre de retorno por los vasos de la pelvis pequeña. A menudo, este fenómeno tiene lugar durante un período de cambios en los niveles hormonales y durante el curso del embarazo.

En ocasiones este tipo de varices pueden comenzar en la pubertad, porque luego también ocurren cambios hormonales en el cuerpo, pero, a diferencia del curso de la enfermedad en una edad más madura, se presenta en ausencia de síntomas, el único de los cuales puede ser una mayor cantidad de secreción de los genitales.

A menudo, con esta enfermedad hay dolor en la parte inferior del abdomen cuando está en posición vertical, también se producen molestias durante la actividad física y las relaciones sexuales. No es infrecuente que las venas varicosas de la pelvis pequeña también cubran el perineo, la vulva y la región de los glúteos.

Causas de la enfermedad y grupos de riesgo.

Entre las causas de las varices pélvicas, las más comunes son los cambios en la proporción de hormonas en el cuerpo y el embarazo. Hasta la fecha, esta enfermedad puede provocar:

  • tratamiento hormonal;
  • el uso de anticonceptivos hormonales;
  • interrupción demasiado frecuente de las relaciones sexuales como método anticonceptivo;
  • disfunciones sexuales: anorgasmia (falta de orgasmo) y dispaurenia (dolor).
  • partos abundantes y numerosos;
  • trabajo sedentario, sedentario (o viceversa, actividad física excesiva);
  • Patologías congénitas del tejido conectivo (debilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y válvulas venosas).

El tema de las varices pélvicas durante el embarazo debe discutirse con más detalle.

El porcentaje de su manifestación durante este período está lejos de ser bajo: las venas varicosas de la pelvis pequeña se encuentran en el 30 por ciento de las mujeres embarazadas. A menudo, el embarazo se presenta con un fenómeno que desencadena la patología, y hay dos razones para ello.

El primero es un fuerte aumento en el nivel de hormonas femeninas. La segunda razón es la compresión de las paredes venosas por el útero, que aumenta rápidamente durante el embarazo, lo que, a su vez, conduce a la formación de tractos de salida de sangre colaterales con la participación del sistema de venas gonadales en este proceso.

Después del parto, las venas pélvicas pasan por un proceso de involución inversa y es necesario restaurar las paredes venosas.

También están en riesgo los pacientes que tienen una predisposición a los procesos inflamatorios de los órganos pélvicos y los que tienen enfermedades ginecológicas (endometriosis, quistes, procesos tumorales). Las mujeres con una alta concentración de estrógeno en el cuerpo también están en riesgo.

Los síntomas de la enfermedad.

dolor en la parte inferior del abdomen con venas varicosas pélvicas

Las venas varicosas de los órganos pélvicos tienen síntomas pronunciados, los principales son:

  • dolor en la parte inferior del abdomen, que se irradia a la región lumbosacra (dolor, puede ser de diversos grados de intensidad según el estado del cuerpo);
  • síndrome premenstrual agudo y pronunciado;
  • aumento de la sensibilidad del perineo y la vagina;
  • secreción profusa del tracto genital;
  • irregularidades menstruales;
  • en algunos casos, hay una violación de la micción;
  • una sensación de pesadez en la pelvis con una estancia prolongada en una posición estática.

En diferentes casos se pueden observar tanto todos los síntomas como algunos de ellos, y también se pueden expresar en diversos grados.

Clasificación por grado de enfermedad

Hay tres grados de esta enfermedad, cuya medida es el ancho de las venas dañadas en diámetro y la ubicación de los principales trastornos, la ectasia venosa:

  • 1er grado- el diámetro de la vena es de aproximadamente 5 mm, que se refiere a cualquier plexo venoso de la pelvis pequeña, el curso del vaso se asemeja a un sacacorchos;
  • 2do grado- Las venas alcanzan de 6 a 10 mm de diámetro con tipo BP total, ectasia suelta del plexo ovárico;
  • Grado 3- diámetro de la vena superior a 10 mm con el tipo total de VR, o el tipo principal de localización paramétrica.

La clasificación anterior fue propuesta por científicos. Dependiendo del grado de desarrollo del proceso patológico, se selecciona uno u otro método de tratamiento, desde cambios en el estilo de vida hasta intervención quirúrgica.

En el primer y segundo grado, la recuperación completa solo es posible con la ayuda del llamado tratamiento conservador (uso de venotónicos, cambios en la dieta, ejercicios terapéuticos, uso de medicamentos antiinflamatorios).

En tercer grado, a menudo es imposible prescindir de métodos quirúrgicos de tratamiento, como ligadura y embolización de venas grandes, venectomía.

Métodos para diagnosticar la enfermedad.

Es difícil determinar la PA de las venas pélvicas únicamente analizando las quejas del paciente, porque los síntomas son similares a muchas enfermedades ginecológicas. Por lo tanto, se utilizan los siguientes métodos para diagnosticar con mayor precisión esta enfermedad (realizado de manera integral):

  1. examen de los órganos pélvicos;
  2. Ecografía Doppler de vasos sanguíneos para detectar daños;
  3. laparoscopia (es posible la transición al siguiente procedimiento: ligadura de las venas ováricas);
  4. examen de ultrasonido (el uso de escaneo transabdominal a través de la pared abdominal y escaneo transvaginal desde el lado de la vagina);
  5. Examen de rayos X - flebografía;
  6. tomografía computarizada (en los casos en que se necesite una aclaración adicional);
  7. flebografía transuterina (método de diagnóstico penetrante).
varices pélvicas en ultrasonido

La foto muestra cómo se ven las venas varicosas pélvicas durante los exámenes de diagnóstico.

Dichos métodos se utilizan para asegurarse de descartar la presencia de otras enfermedades, y un diagnóstico bien establecido evita el riesgo de un tratamiento incorrecto basado en un diagnóstico inexacto.

Al llevar a cabo medidas destinadas a combatir esta dolencia, debe recordarse que la presencia de venas varicosas de los órganos pélvicos puede ser una señal de predisposición a los procesos varicosos y, en consecuencia, ajustar su estilo de vida y modo de vida.

Sin embargo, dada la localización de este tipo particular de RV, conviene enfatizar que es mejor utilizar el método quirúrgico como último recurso.

Objetivos principales y cuadro general del tratamiento.

Dadas las peculiaridades de esta enfermedad, las tareas de todos los métodos de tratamiento para las varices pélvicas pequeñas son las siguientes:

  1. devolver el tono de las paredes venosas a la normalidad;
  2. prevenir la congestión en los vasos de la pelvis pequeña, prevenir las recaídas;
  3. si es posible, mejore el estado (trofismo) de los tejidos.

De acuerdo con estas tareas, se han desarrollado una serie de acciones dirigidas al tratamiento de esta dolencia: dietas especiales, ejercicios terapéuticos, preparaciones especiales, uso de ropa interior de compresión (de un diseño específico de medias y leotardos). En general, el tratamiento farmacológico combina el uso de ungüentos de BP de las venas y medicamentos venotónicos.

Los otros métodos de tratamiento se describen con más detalle a continuación.

Tratamiento conservador

El tratamiento conservador para las venas varicosas de la pelvis pequeña prevé la eliminación gradual de los síntomas de la enfermedad mediante ajustes en la vida cotidiana, estableciendo un equilibrio entre la actividad y el descanso, teniendo en cuenta los biorritmos, una nutrición adecuada, el uso de un tipo especial de actividad física y control del tiempo que el paciente pasa en posición erguida.

Además, se recomienda el tratamiento con fleboprotectores y sustancias que contengan gestágenos. Recientemente, el tratamiento con sanguijuelas (hirudoterapia), que se colocan en el área del cóccix, se ha vuelto muy popular.

Dieta, nutrición

Cambiar su dieta significa eliminar alimentos ricos en grasas saturadas, bebidas alcohólicas. El sobrepeso en la dieta debe estar a favor de alimentos ricos en fibra (verduras, frutas, cereales), grasas saludables (aceites vegetales).

La dieta con BP de las venas excluye por completo el uso de alimentos picantes y muy salados. También es muy deseable dejar el uso de nicotina.

Gimnasia, ejercicios recomendados.

ejercicios para varices

La gimnasia se considera uno de los medios más eficaces para tratar y prevenir las varices pélvicas. El ejercicio diario ayudará a mejorar la circulación sanguínea, la flexibilidad y la plasticidad.

Principalmente a partir de ejercicios de gimnasia, se recomienda un complejo realizado acostado.

Incluye ejercicios tan conocidos como "abedul", "bicicleta" y "tijeras", en los que las piernas se desarrollan activamente, pero la región lumbar no está sobrecargada.

Dichos ejercicios proporcionan un torrente de sangre, lo que conduce a la eliminación de procesos estancados.

Intervención quirúrgica

La intervención quirúrgica es una medida extrema que se utiliza cuando la enfermedad está muy avanzada y hay predisposición a la RV de las venas. La intervención quirúrgica se selecciona según la ubicación de las principales violaciones y proporciona los siguientes procedimientos:

  • ligadura de la vena ovárica;
  • ligadura de la vena genital (a menudo en combinación con miniflebectomía perineal);
  • Operación de Troyanov-Trendelenburg (crossectomía): en caso de daño en las venas de las extremidades inferiores.

En caso de necesidad de intervención quirúrgica, la selección de acciones adecuadas es muy individual, ya que todo depende de la localización de la lesión.

Prevención de recaídas

Las mejores medidas preventivas para el RV de la pelvis pequeña pueden ser:

  • alimentación saludable y después de la recuperación;
  • distribución razonable de cargas, normalización de las condiciones de trabajo;
  • rutina diaria medida, minimizando el estrés (un factor importante que afecta los niveles hormonales);
  • actividad sexual moderada (métodos anticonceptivos suaves);
  • ingesta profiláctica de venotónicos en un curso de 2-4 meses.

La actitud atenta hacia su cuerpo es al mismo tiempo el punto clave, ya que un proceso estancado en las venas puede aparecer nuevamente cuando regrese a los viejos hábitos, y luego las razones de la aparición de la enfermedad.

Criterios para la efectividad del tratamiento de ERCT

Los criterios para la efectividad del tratamiento de esta enfermedad incluyen:

  • eliminación de los síntomas de RV de las venas pélvicas;
  • según la investigación: indicadores que indican una mejora en el drenaje venoso;
  • remisión prolongada de la enfermedad;
  • estilo de vida mejorado como resultado de tratamientos conservadores;
  • mejorar la apariencia de la piel en los sitios dañados;
  • normalización de procesos hormonales.

El tratamiento eficaz de las varices pélvicas tiene un efecto positivo tanto en el estado fisiológico como psicoemocional del paciente.

Entre las complicaciones de las venas varicosas de la pelvis pequeña, puede haber:

  • sangrado uterino disfuncional;
  • enfermedades infecciosas del útero, sus apéndices;
  • procesos inflamatorios de diversa gravedad;
  • enfermedades de la vejiga;
  • trombosis de la vena pélvica (complicación grave y rara, observada en el 2-3 por ciento de todos los casos de la enfermedad);
  • enfermedades ginecológicas como resultado del proceso inflamatorio;
  • El dolor experimentado durante las relaciones sexuales en presencia de esta enfermedad puede provocar vaginismo y posterior aversión a la vida íntima.

En promedio, las mujeres de 25 a 45 años acuden a un especialista con síntomas y manifestaciones similares Durante la menopausia, las venas varicosas de la pelvis pequeña son más difíciles y la probabilidad de complicaciones es mayor.

Por lo tanto, la enfermedad, como consecuencia de la forma de vida incorrecta de una persona moderna, afecta significativamente su calidad. El tratamiento oportuno y adecuado puede retrasar el desarrollo o curar la enfermedad por completo.

Por eso, es importante prestar atención a los síntomas de esta dolencia a tiempo y consultar a un médico.